通经下乳：王不留行和山甲都有通经下乳的作用，在产后乳汁不下的治疗中，王不留行常可发挥类似功效。当产后因气血不畅等原因导致乳络不通，出现乳汁分泌不足、乳房胀满等情况时，王不留行可与通草、路路通等搭配，起到通乳的效果，在这种情况下可在一定程度上替代穿山甲。
活血通经：二者均有活血之效，对于瘀血阻滞所致的月经不调、经行腹痛等妇科病症，王不留行可以凭借其活血通经的功效，起到改善血液循环、调节月经的作用，可作为穿山甲在这方面功效的替代品。
不同功效与不可替代之处穿山甲
消痈溃坚之力更强：穿山甲消痈溃坚的功效突出，对于痈疽肿毒，尤其是疮疡已成脓但难以破溃的情况，穿山甲能促使疮疡破溃排脓，加快病情好转。如在治疗乳痈、肠痈等病症时，穿山甲常与皂角刺、金银花等配伍，其托毒排脓的作用是王不留行所不及的。
搜风通络作用独特：穿山甲善于搜风通络，对于风湿痹痛、中风偏瘫等病症，能深入经络，祛风除湿，通利关节。在治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎等属于风湿痹阻证型，出现关节变形、屈伸不利等严重症状时，穿山甲的搜风通络作用更为关键，王不留行难以完全替代。
活血散结作用更优：穿山甲活血散结之力较强，可用于治疗癥瘕积聚等病症，能消散瘀血，消除体内的肿块。例如在治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科肿瘤，以及肝脾肿大等病症时，穿山甲的活血散结功效更为显著，王不留行在这方面的作用相对较弱。
王不留行
独特的利尿通淋作用：王不留行具有利尿通淋的功效，可用于治疗热淋、血淋、石淋等泌尿系统疾病，能促进尿液排出，缓解尿道疼痛等症状，这是穿山甲所不具备的功效。
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